A Osteotomia é uma técnica cirúrgica fundamental no tratamento de diversas deformidades e condições ortopédicas que afetam a qualidade de vida de muitos pacientes. 

Este procedimento, que envolve o corte e realinhamento dos ossos, oferece uma solução para aliviar a dor e melhorar a funcionalidade em casos onde outros tratamentos não são suficientes. 

Se você ou alguém próximo está considerando uma osteotomia, continue lendo para entender melhor o que envolve este procedimento, suas indicações e o que esperar da recuperação!

O que é osteotomia?

Definição e objetivos

A “Osteotomia” é uma operação cirúrgica que envolve a remoção ou adição de um segmento ósseo para corrigir alinhamentos anormais

O principal objetivo deste procedimento é aliviar a dor, corrigir deformidades e restaurar a funcionalidade ao redistribuir as cargas de maneira mais uniforme através das articulações, prolongando a vida útil das mesmas e evitando a progressão de doenças degenerativas.

Tipos de osteotomia

Existem vários tipos de osteotomia, cada um adequado para diferentes partes do corpo e tipos de deformidades. 

No contexto de pé e tornozelo, as mais comuns incluem a osteotomia do calcâneo para corrigir o alinhamento do calcanhar e a osteotomia metatarsal, que é frequentemente usada para tratar o hálux valgo (joanete).

Indicações para osteotomia

Problemas ortopédicos comuns

A osteotomia é frequentemente indicada para tratar condições que afetam o pé e o tornozelo, como o hálux valgo, pé cavo e artrite severa, que causam dor significativa e limitações na mobilidade.

Quando considerar a osteotomia

A decisão de prosseguir com uma osteotomia geralmente ocorre após tratamentos conservadores, como fisioterapia e uso de órteses, terem falhado em aliviar a dor ou corrigir a deformidade

É também considerada quando a qualidade de vida do paciente está significativamente comprometida ou quando há uma progressão rápida da deformidade.

O procedimento cirúrgico

Preparação para a cirurgia

Antes da osteotomia, os pacientes passam por uma avaliação completa, incluindo exames de imagem para determinar a extensão exata da deformidade. 

O planejamento cuidadoso é essencial para garantir que o realinhamento dos ossos seja feito com precisão.

Técnicas utilizadas

A técnica de osteotomia utilizada depende da localização e tipo da deformidade. 

O procedimento pode envolver o uso de ferramentas especializadas para cortar o osso e hardware, como parafusos e placas, para manter o novo alinhamento durante a cicatrização.

Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia, é crucial seguir as instruções do cirurgião quanto ao repouso, uso de medicamentos para dor e fisioterapia. 

A recuperação pode variar, mas geralmente inclui períodos de imobilização seguidos de reabilitação para restaurar a mobilidade e força.

Cirurgia minimamente invasiva

Em alguns casos, a osteotomia pode ser realizada usando técnicas minimamente invasivas, o que reduz o tempo de recuperação e o risco de complicações. 

Essas técnicas utilizam incisões menores e são guiadas por imagem, proporcionando uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.

Benefícios da osteotomia

Melhorias na qualidade de vida

A osteotomia oferece significativas melhorias na qualidade de vida para pacientes que sofrem com deformidades ortopédicas dolorosas e incapacitantes. 

Ao corrigir o alinhamento ósseo, a cirurgia reduz a dor, aumenta a mobilidade e permite aos pacientes retomarem atividades com menos desconforto

A capacidade de caminhar, correr ou até mesmo ficar em pé por períodos prolongados sem dor é frequentemente restaurada, proporcionando uma liberdade que muitos pacientes não experienciavam há anos.

Comparação com outros tratamentos

Comparada a tratamentos conservadores, como fisioterapia e uso de órteses, a osteotomia muitas vezes oferece uma solução mais permanente e eficaz para problemas estruturais complexos. 

Enquanto métodos não cirúrgicos podem ser eficazes no manejo da dor e na melhoria temporária da função, a osteotomia aborda as causas subjacentes das deformidades, oferecendo resultados de longo prazo que tratamentos conservadores não podem garantir.

Risco de complicações

Possíveis complicações

Como qualquer procedimento cirúrgico, a osteotomia carrega riscos de complicações, tais como infecção, sangramento e a possibilidade de os ossos não cicatrizarem corretamente (não união). 

Outras complicações podem incluir danos a nervos ou vasos sanguíneos e a necessidade de cirurgias adicionais.

Como minimizar riscos

Para minimizar os riscos associados à osteotomia, é essencial escolher um cirurgião ortopédico experiente e seguir todas as orientações pré e pós-operatórias fornecidas

A utilização de técnicas cirúrgicas modernas e minimamente invasivas também pode reduzir o risco de complicações e acelerar o processo de recuperação.

Perguntas frequentes

O que é osteotomia e quando é indicada?

A osteotomia é um procedimento cirúrgico que envolve o corte e realinhamento dos ossos para corrigir deformidades e aliviar a dor causada por condições ortopédicas. 

Ela é frequentemente indicada quando deformidades ósseas, como joanetes, pé plano e pé cavo causam dor significativa ou interferem na mobilidade e qualidade de vida do paciente. 

A osteotomia é considerada quando tratamentos mais conservadores, como medicação ou fisioterapia, não fornecem alívio suficiente.

Quais são os riscos associados à osteotomia?

Como qualquer cirurgia, a osteotomia apresenta riscos, incluindo infecção, sangramento, e problemas com a cicatrização dos ossos (não união ou mal união). 

Também podem ocorrer danos aos nervos ou vasos sanguíneos próximos ao local da operação. 

A escolha de um cirurgião experiente e o seguimento rigoroso das instruções pós-operatórias são essenciais para minimizar esses riscos.

Como é o processo de recuperação após a osteotomia?

O processo de recuperação após uma osteotomia varia dependendo da complexidade da cirurgia e do local da intervenção. 

Geralmente inclui um período de imobilização, seguido de fisioterapia para restaurar a mobilidade e força. 

O total retorno às atividades normais pode levar de várias semanas a meses, dependendo da extensão da cirurgia e da resposta individual do paciente à reabilitação.

Quais são os benefícios a longo prazo da osteotomia?

Os benefícios a longo prazo da osteotomia incluem uma melhoria significativa na qualidade de vida através da redução da dor e do aumento da mobilidade. 

Além disso, ao corrigir a biomecânica do corpo, a osteotomia pode ajudar a prevenir o desenvolvimento ou a progressão de doenças degenerativas nas articulações afetadas, potencialmente reduzindo a necessidade de tratamentos mais invasivos, como a substituição total da articulação, no futuro.

Dr. Dov Lagus Rosemberg
Ortopedista e Traumatologista, Cirurgião do Tornozelo
CRM 185093 | RQE 91843